Trattamenti per il cancro al seno

La gestione terapeutica del carcinoma mammario dipenderà da diversi elementi, in particolare:

La proposta di trattamento è stabilita da medici di almeno tre diverse specialità che si incontrano in quella che viene chiamata riunione di concertazione multidisciplinare. Questo trattamento proposto viene quindi spiegato al paziente durante una consulenza pubblicitaria. Dopo l'accordo del paziente, le modalità sono descritte in un programma di assistenza personalizzato (PPS). Il trattamento del carcinoma mammario può combinare diversi tipi di trattamento: chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia mirata o terapia ormonale.

Chirurgia

A seconda dello stadio del tumore, il chirurgo rimuoverà solo il tumore (è quindi una lumpectomia, detta anche "mastectomia parziale") o l'intero seno (mastectomia totale). Se il tumore si è diffuso ai linfonodi ascellari (i linfonodi situati sotto l'ascella), il chirurgo può rimuoverli, questo si chiama dissezione dei linfonodi. Viene eseguito immediatamente o in una seconda fase. Il chirurgo ha anche la possibilità di rimuovere solo i primi nodi che drenano il seno malato e che possono essere invasi dalle cellule tumorali (questa è la tecnica del "nodo sentinella"). Per porre rimedio alle conseguenze estetiche, è possibile la ricostruzione del seno - coperta dall'assicurazione sanitaria.

Radioterapia

La radioterapia integra spesso l'intervento chirurgico. Implica l'irradiazione dell'area in cui si trova il tumore usando i raggi X che distruggeranno le cellule tumorali residue. In generale, le sessioni di radioterapia sono giornaliere, 5 volte a settimana, per 3-6 settimane. In alcuni casi, i medici possono offrire la brachiterapia. È un trattamento che consiste nel posizionare, nella regione del seno in cui è stato rimosso il tumore, un dispositivo radioattivo che agisce localmente.

Chemioterapia

La chemioterapia si basa sulla somministrazione di farmaci che hanno lo scopo di distruggere le cellule tumorali o impedire che si diffondano in tutto il corpo. A seconda delle fasi del carcinoma mammario, la chemioterapia può essere prescritta prima o dopo il trattamento con chirurgia o radioterapia:

Terapie mirate

Le terapie mirate sono farmaci che bloccano la crescita o la diffusione delle cellule tumorali attaccando specificamente alcune delle loro anomalie. Le prime terapie mirate sono state autorizzate negli anni 2000. Oggi, il cancro al seno ha il maggior numero di terapie mirate autorizzate come trattamento anticancro. Possono essere utilizzati ad esempio per colpire le cellule tumorali che hanno una grande quantità di proteine HER2.

Come altri tipi di trattamenti anti-cancro, le terapie mirate causano alcuni effetti indesiderati che possono essere diversi da quelli normalmente riscontrati.

Terapia ormonale

La terapia ormonale è indicata solo nelle donne che soffrono di carcinoma mammario chiamato "ormone dipendente", vale a dire quando almeno il 10% delle cellule tumorali ha recettori ormonali per gli ormoni femminili (estrogeni o progesterone). Questi ormoni, naturalmente presenti nel corpo, tendono a stimolare la crescita delle cellule tumorali. Il trattamento con terapia ormonale consiste nel neutralizzare i loro effetti e quindi impedire loro di stimolare la crescita del tumore. La terapia ormonale può causare effetti indesiderati: vampate di calore, cicli mestruali irregolari, flebite, dolori articolari o osteoporosi.

Questi trattamenti hanno lo scopo di curare o rimettere il cancro al seno. Parliamo di "remissione" quando tutte le tracce di cancro sono scomparse e di "remissione completa" se non ci sono più tracce di cancro 5 anni dopo la diagnosi.